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AVERTISSEMENT // MISE EN GARDE : Il faut bien avoir à l'esprit ceci : la « maladie de Forestier » est une pathologie très atypique et très asymptomatique, et que les articles publiés dans ce Blog font références à des cas extrêmes pour la plupart. Ainsi seulement 10% à 15% des sujets touchés sont susceptibles de présenter des symptômes sévères. La découverte de cette « maladie » est fréquemment fortuite. C'est souvent lors d'un examen radiologique, qui n'a souvent rien à voir avec l'indication du bilan RX, que le diagnostic de « Forestier » est posé.

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mardi 22 avril 2014

Hyperostose diffuse idiopathique (DISH) ETUDE/BILAN/ TRAITEMENT/CONSEIL

Diffuser hyperostose idiopathique (DISH) est la calcification osseuse ou un durcissement des ligaments dans les zones où ils se fixent à votre colonne vertébrale.
Aussi connu comme la maladie de Forestier, hyperostose idiopathique diffus peut provoquer aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement. Les symptômes les plus communs sont légers à modérés douleur et la raideur dans le haut du dos.DISH peut également affecter votre cou et le bas du dos.Certaines personnes éprouvent DISH dans d'autres domaines, comme les épaules, les coudes, les genoux et les talons.
DISH peut être progressive. Comme elle s'aggrave, DISH peut entraîner des complications graves.

Symptômes

Vous pouvez avoir aucun signe ou symptôme avec DISH. Pour ceux qui ont des signes et des symptômes, la partie supérieure du dos (colonne vertébrale thoracique) est le plus souvent affecté.Les signes et les symptômes peuvent inclure:
  • Rigidité. Rigidité peut être plus visible dans la matinée.
  • Douleur. Vous pouvez ressentir de la douleur dans le dos ou dans d'autres zones touchées, comme l'épaule, du coude, du genou ou du talon.
  • Perte d'amplitude de mouvement. Vous remarquerez peut-être de ce côté plus en étirant à l'autre.
  • Difficulté à avaler ou une voix rauque. Vous pouvez rencontrer ces si vous avez DISH dans votre cou.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez une douleur persistante ou de raideur dans n'importe quelle articulation ou dans votre dos.

Les facteurs de risque

Il n'est pas clair ce qui provoque hyperostose idiopathique diffuse, mais les médecins ont une idée de ce qui peut augmenter votre risque de la maladie. Les facteurs de risque comprennent:
  • Sexe. Les hommes sont plus susceptibles de développer DISH.
  • L'âge avancé. DISH est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes âgées de 50.
  • Diabète et d'autres conditions. personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent être plus susceptibles de développer DISH que sont ceux qui n'ont pas de diabète.D'autres conditions susceptibles d'augmenter le taux d'insuline dans votre corps peuvent également augmenter votre risque, y compris l'hyperinsulinémie, de prédiabète et de l'obésité.
  • Certains médicaments. d'utilisation à long terme de médicaments appelés rétinoïdes tels que l'isotrétinoïne (Amnesteem, Claravis, autres), qui sont similaires à la vitamine A, peuvent augmenter votre risque de hyperostose idiopathique diffuse. Il n'est pas clair si un apport élevé de vitamine A augmente le risque, cependant.

Complications

Les gens avec DISH sont à risque de certaines complications, telles que:
  • Personnes handicapées. perte d'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée, il peut être difficile d'utiliser cette articulation. Par exemple, DISH votre épaule, il peut être difficile et douloureux à utiliser votre bras.
  • Difficulté à avaler. Éperons osseux dans le cou peut faire pression sur l'œsophage, ce qui rend difficile à avaler. La pression de éperons osseux peut aussi causer une voix rauque ou l'apnée du sommeil, un trouble du sommeil dans lequel vous cessez de respirer à plusieurs reprises. Rarement, cela peut devenir grave et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever les éperons osseux.
  • Fracture vertébrale. DISH peut augmenter votre risque de casser les os de la colonne vertébrale, surtout si vous souffrez de maladie grave. Même des blessures mineures peuvent causer des fractures. Les pauses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer.
  • Préparation pour votre rendez-vous

    Si vous avez des signes et symptômes communs à DISH, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Après une évaluation initiale, votre médecin peut vous référer à un spécialiste comme un rhumatologue, médecin rééducateur, chirurgien orthopédiste ou un neurologue.
    Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et de savoir à quoi s'attendre de votre médecin.

    Ce que vous pouvez faire

    • Notez tous les symptômes que vous avez connu, et pour combien de temps.
    • Notez vos renseignements médicaux clé, y compris les autres conditions auxquelles vous avez été diagnostiqué ainsi que les noms de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
    • Notez toutes les causes possibles de préjudice à la zone touchée.
    • Rédiger les questions à poser à votre médecin.
    Préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour DISH, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:
    • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
    • Y at-il d'autres causes possibles pour mes symptômes?
    • Quels tests dois-je?
    • Quel traitement préconisez-vous?
    • Quelles mesures d'auto-soins peut m'aider à gérer cette condition?
    • Dois-je limiter mes activités?
    • Combien de fois allez-vous me voir pour des visites de suivi?
    • Si la première approche de traitement ne fonctionne pas, que ferez-vous recommander prochaine?
    • J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
    • Y at-il des brochures ou autres documents que je peux prendre avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
    N'hésitez pas à poser d'autres questions pertinentes que vous avez.

    À quoi s'attendre de votre médecin

    Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:
    • Quels sont vos symptômes et quand avez-vous remarqué d'abord les?
    • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
    • Vos symptômes sont pires le matin?
    • Avez-vous des difficultés à bouger l'articulation touchée?
    • Avez-vous des difficultés à avaler?
    • Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
    • Avez-vous été diagnostiqué avec d'autres conditions médicales?
    • Quels médicaments prenez-vous ou avez-vous pris récemment, y compris les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments?
    • Avez-vous déjà pris une à long terme, les médicaments prescrits, tels que de l'acné ou d'autres maladies de la peau?
    • Avez-vous déjà eu un accident ou d'une blessure qui pourrait avoir causé un traumatisme à la zone touchée?

    Ce que vous pouvez faire dans l'intervalle

    Si vous êtes dans la douleur, essayez d'appliquer de la chaleur à la zone touchée. Over-the-counter analgésiques peuvent également aider. L'acétaminophène (Tylenol, autres) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, d'autres) ou le naproxène (Aleve, autres), peut très bien fonctionner. Mais éviter les AINS si vous avez des antécédents d'allergie à ces médicaments ou des antécédents d'hémorragie gastro-intestinale.
  • Tests et le diagnostic

    Pour déterminer si vous avez DISH, votre médecin peut commencer par un examen physique de votre colonne vertébrale et les articulations. Il ou elle devra appuyer légèrement sur votre colonne vertébrale et les articulations se sentir des anomalies.Toute douleur que vous ressentez de la pression sur votre colonne vertébrale peut être un indice pour le diagnostic. DISH peut causer de la douleur à l'endroit où le tendon ou ligament affecté attache à un os. Votre médecin peut être en mesure de détecter des éperons osseux.
    Votre médecin pourra également prescrire des examens d'imagerie pour aider au diagnostic. Les tests qui peuvent être utilisés comprennent:
    • Rayons X. Votre médecin vous prescrira des radiographies pour confirmer un diagnostic de hyperostose idiopathique diffuse.
      Les rayons X peuvent montrer des calcifications le long des os qui forment la colonne vertébrale. La calcification a une apparence distincte que les médecins se réfèrent parfois à en cascade ou qui coule. Certains comparent l'apparence à celle de la cire de bougie dégoulinant et suintant dans le dos.
    • La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces tests peuvent exclure des conditions qui peuvent causer des signes et symptômes similaires, comme la spondylarthrite ankylosante.
  • En raison de la relation entre DISH et des conditions telles que l'obésité, la résistance à l'insuline et le diabète de type 2, le traitement de ces conditions peut ralentir ou arrêter la progression de DISH.

    Traitement de la douleur

    Le traitement de la douleur causée par DISH est similaire à celui d'autres affections articulaires. Votre médecin peut recommander l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Douleur plus sévère peut être traitée avec des injections de corticostéroïdes.

    Le traitement de la raideur

    La physiothérapie peut réduire la raideur associées à DISH.Exercices peuvent également augmenter votre amplitude de mouvement de vos articulations. Demandez à votre médecin à propos des exercices spécifiques que vous pouvez faire. Il ou elle peut vous référer à un physiothérapeute pour plus de conseils.

    Chirurgie

    La chirurgie peut être nécessaire dans les rares cas où hyperostose idiopathique diffuse entraîne des complications graves. Les gens qui éprouvent des difficultés à avaler en raison de grands éperons osseux dans le cou peuvent avoir besoin d'une chirurgie pour enlever stimule l'os. La chirurgie peut également soulager la pression sur la moelle épinière causée par hyperostose idiopathique diffuse.
  • Bien qu'il n'y ait pas de remède pour diffuser hyperostose idiopathique, il y a des étapes que vous pouvez prendre pour réduire la douleur et la raideur. Traitement vise également à maintenir l'état de s'aggraver et de prévenir les complications.

  • Mode de vie et des remèdes maison

    Par la Mayo Clinic personnel
    Pour vous aider à gérer toute la douleur et la raideur vous rencontrez et à arrêter la progression de la maladie, essayez ces mesures d'auto-soins:
    • De l'exercice régulièrement. L'exercice aérobie régulier, comme la marche ou la natation, peut augmenter votre endurance, garder votre corps plus souple et vous aider à composer avec DISH. Discutez avec votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.
    • Atteindre et maintenir un poids souhaitable. Puisque l'obésité est associée à DISH, perdre du poids peut aider à garder la maladie de progresser et réduire votre risque de complications.
    • Appliquer de la chaleur. Utiliser un coussin chauffant sur ​​les zones de votre corps qui sont touchées par diffuser hyperostose idiopathique pour réduire la douleur. Réglez le coussin chauffant à un niveau faible de sorte qu'il est chaud, pas chaud, pour réduire le risque de brûlures.
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