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AVERTISSEMET

AVERTISSEMENT // MISE EN GARDE : Il faut bien avoir à l'esprit ceci : la « maladie de Forestier » est une pathologie très atypique et très asymptomatique, et que les articles publiés dans ce Blog font références à des cas extrêmes pour la plupart. Ainsi seulement 10% à 15% des sujets touchés sont susceptibles de présenter des symptômes sévères. La découverte de cette « maladie » est fréquemment fortuite. C'est souvent lors d'un examen radiologique, qui n'a souvent rien à voir avec l'indication du bilan RX, que le diagnostic de « Forestier » est posé.

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samedi 5 janvier 2013

Guide du patient sur la diffuse idiopathique hyperostose squelettique


Introduction

Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose (DISH) est un phénomène qui affecte plus communément les hommes plus âgés. Elle est associée à une raideur et des douleurs dorsales, mais souvent il ne cause aucun signe ou symptôme.
La constatation la plus fréquente de Hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) est ligaments qui se transforment en os. Il est également connu comme la maladie de Forestier , après le nom du médecin qui l'a reconnu. Il est le plus souvent confirmé par radiographie.
Ce guide vous aidera à comprendre
  • quelles parties de la colonne vertébrale sont touchés
  • ce qui provoque cette condition
  • qu'est-ce que cette condition se sentir comme
  • comment les médecins de diagnostiquer l'état
  • quelles sont les options de traitement sont disponibles

Anatomie

Quelles parties de la colonne vertébrale sont impliqués?
La colonne vertébrale, ou de la colonne vertébrale , est composée d'os pile au-dessus de l'autre. Ces os sont appelés vertèbres . Il y a cinq sections de la colonne vertébrale. Au sommet se trouve le cou ou  vertèbres cervicales , qui se connecte avec le crâne. Dessous du cou est la colonne vertébrale thoracique ou au milieu du dos, qui a les côtes attachées. Les nervures forment votre poitrine. En dessous de la colonne thoracique est votre lombaire rachis ou au bas du dos. La colonne lombaire attache au sacrum qui fait partie du bassin. La dernière section de la colonne vertébrale est le coccyx , également connu sous le coccyx.
Il y a ligaments qui aident à stabiliser la colonne vertébrale. Le ligament le long de la face avant de la colonne vertébrale est appelé le ligament longitudinal antérieur . Il y a un autre ligament qui attache à l'arrière de la colonne vertébrale appelée le ligament longitudinal postérieur . Ce sont les ligaments vertébraux qui peuvent se transformer en os squelettique idiopathique diffuse Hyperostose (DISH).

Causes

Quelles sont les causes de ce problème?
Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose survient généralement chez les personnes entre les âges de 50 et 60 ans. Il apparaît le plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Bien que la cause est inconnue, il semble y avoir un lien avec un diabète, d'hypertension artérielle, de maladie coronarienne, et être plus de poids.
Certains chercheurs estiment que l'os supplémentaire est prise en raison de l'approvisionnement en sang supplémentaire près de la colonne vertébrale. Les facteurs de croissance qui influent sur la formation de calcium jouent probablement un rôle.
DISH affecte généralement le ligament en face de la colonne vertébrale appelé ligament longitudinal antérieur. C'est le ligament le plus commun qui se transforme en os avec DISH, mais elle peut affecter d'autres ligaments ainsi. Une autre caractéristique commune de DISH est qu'il peut provoquer syndesmophytes (une excroissance osseuse attaché à un ligament) et la tendinite d'autres sites que la colonne vertébrale. Ces sites calcification peut conduire à des éclats d'os dans les talons, les coudes, les chevilles, les genoux et les épaules. Éperons osseux et l'inflammation se développent là où le tendon s'attache aux os.
Bien que DISH est considéré comme une forme d' arthrose , il n'est pas considéré comme dégénérative, de l'usure ou de déchirure. Les hauteurs de disques et les facettes articulaires ne présentent pas d'usure comme avec d'autres formes d'arthrose.
Les médicaments qui sont utilisés pour traiter l'acné peut augmenter votre risque d'avoir DISH. Ces médicaments sont appelés rétinoïdes . Ils sont semblables à la vitamine A.

Symptômes

Quelles sont les signes de découverte de cette pathologie ?
Gamme de raideur et une diminution de mouvement sont les symptômes les plus communs de DISH. La rigidité se passe en général le matin au réveil. Il arrive aussi après une longue période de repos. Souvent la diminution de mouvement de la colonne vertébrale est à côté de cintrage. DISH affecte le plus souvent au milieu dos, mais peut également affecter le cou et le bas du dos.Il semble aussi affecter le côté droit de la colonne thoracique le plus souvent sur le côté gauche.La douleur peut être un symptôme de la DISH, mais pas toujours.
En plus des changements dans la colonne vertébrale, DISH peut également entraîner une raideur, la douleur et l'inflammation des tendons dans le corps. Lorsque la DISH affecte d'autres domaines que la colonne vertébrale, il se sent comme les tendinites. Les ligaments et les tendons où qu'ils attachent à l'os près des articulations de développer la croissance osseuse supplémentaire.
Difficulté à avaler ( dysphagie ), ou d'une voix rauque, qui peut arriver lorsque les gens ont DISH dans le cou. Les éperons osseux peuvent faire pression sur votre œsophage , ce qui rend difficile à avaler. La pression peut également causer une voix rauque ou difficulté à respirer. Dans de rares cas, cela peut devenir grave. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever les éclats d'os.
Les troubles neurologiques sont rares dans la DISH. Dans les cas graves, la croissance osseuse supplémentaire autour de la colonne vertébrale peut causer des problèmes avec la moelle épinière ou des nerfs. Compression de la moelle épinière peut entraîner une perte du sentiment et de la paralysie.

Diagnostic

Comment les médecins à diagnostiquer le problème?
Votre médecin effectuera un examen physique et l'histoire. Votre médecin vous posera des questions sur des choses telles que l'activité, la miction, la défécation, la faiblesse et la raideur.L'amplitude du mouvement de la colonne vertébrale est généralement évaluée, ainsi que la tendresse de la colonne vertébrale ou des muscles à côté de la colonne vertébrale.
L'examen neurologique comprend généralement la vérification des réflexes au niveau des genoux et des chevilles (coudes et les poignets si votre cou sont impliqués), la sensation, et la force musculaire. Votre médecin peut vous demander de marcher sur les talons et les orteils.
Votre médecin peut vous demander ce que vous avez des radiographies de la colonne vertébrale, généralement au milieu du dos. Si vous avez des signes de problèmes nerveux, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent être commandés.
L'IRM permet à votre médecin d'examiner tranches de la zone en question. La machine IRM utilise des ondes magnétiques, et non des radiographies. Il montre les tissus mous du corps. Cela comprend la moelle épinière, les nerfs et les disques. Il peut aussi afficher os de la colonne.
La tomodensitométrie (TDM) est le meilleur pour l'évaluation des problèmes avec les vertèbres. Il est généralement bien toléré mais vous exposent à des radiations.
La croissance osseuse extra long de la colonne vertébrale peut être identifié avec l'un de ces tests d'imagerie. La croissance osseuse supplémentaire doit impliquer au moins trois vertèbres adjacentes afin de répondre aux critères de DISH. La calcification le long de la colonne vertébrale a une apparence unique. Certains médecins appellent cascade ou qui coule. Il est aussi parfois décrit comme apparaissant comme de la cire de bougie et un suintement goutte dans le dos.

Traitement

Quelles sont les options de traitement sont disponibles?

Le traitement non chirurgical

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour DISH, il existe des traitements qui peuvent aider les symptômes. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à gérer la douleur ou tendinite inflammation de type. Tylenol ® qui est aussi appelé acétaminophène peut aussi aider à soulager la douleur. Plus d'une douleur aiguë peut être traitée avec des injections de corticostéroïdes.

Chirurgie

Il est rare que la chirurgie nécessaire. Toutefois, si la croissance osseuse supplémentaire comprime la moelle épinière ou les racines nerveuses, la chirurgie peut être nécessaire.L'intervention sera pratiquée pour soulager la pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses. La chirurgie pour enlever la croissance osseuse supplémentaire (éperons) dans le cou peut aider avec les symptômes de la difficulté à avaler. Vous devez vous attendre à être hospitalisé pour un bref séjour. Au départ, vous pouvez être invité à porter un corset ou d'une orthèse de soutien.

Réhabilitation

Que dois-je m'attendre comme je le récupérer?

Réhabilitation non chirurgical

La physiothérapie peut aider à retarder la perte de mouvement dans les articulations touchées.L'exercice régulier, comme la marche ou l'étirement est recommandé. Cela contribue à la raideur et la douleur. Exercices aider à augmenter votre amplitude de mouvement de vos articulations. La chaleur peut également être utile dans les zones de votre corps touchées par DISH.

Après la chirurgie

La physiothérapie et / ou professionnelle peut vous aider à entrer et sortir du lit correctement, bouger, marcher, s'habiller, etc Au début, vous ne serez pas autorisé à lever plus de 10 livres.Dans un premier temps, à l'aide d'un déambulateur peut être plus commode et sûr.Progressivement, vous pourrez reprendre vos activités normales.
L'exercice régulier, comme la marche ou l'étirement est recommandé. Cela contribue à la raideur et la douleur. Exercices aider à augmenter votre amplitude de mouvement de vos articulations. La chaleur peut également être utile dans les zones de votre corps touchées par DISH.
Votre chirurgien vous demandera de suivi sur une base régulière. Répéter l'examen comprendront des essais des nerfs et la moelle épinière. Les études d'imagerie sera également répété.

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