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Notre précepte : "Tout groupe humain prend sa richesse dans la communication, l'entraide et la solidarité visant à un but commun : l'épanouissement de chacun dans le respect des différences." (Françoise Dolto)

AVERTISSEMET

AVERTISSEMENT // MISE EN GARDE : Il faut bien avoir à l'esprit ceci : la « maladie de Forestier » est une pathologie très atypique et très asymptomatique, et que les articles publiés dans ce Blog font références à des cas extrêmes pour la plupart. Ainsi seulement 10% à 15% des sujets touchés sont susceptibles de présenter des symptômes sévères. La découverte de cette « maladie » est fréquemment fortuite. C'est souvent lors d'un examen radiologique, qui n'a souvent rien à voir avec l'indication du bilan RX, que le diagnostic de « Forestier » est posé.

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lundi 14 janvier 2013

Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose (DISH)

Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose (DISH)

  • Considérations générales
    • Plus fréquente chez les hommes de race blanche âgés de 50-75 ans
    • L'ossification du ligament longitudinal antérieur avec ou sans ostéophytes est la pathologie primaire
    • DISH est un enthésopathie - il ya réaction sur les sites d'insertions tendineuses (enthèses)
    • Feuilleté, l'ossification fluide
    • Devrait comporter quatre corps vertébraux contigus
    • L'ossification est généralement assez épaisse
    • La hauteur du disque est maintenu dans la zone affectée
    • N'a pas d'ankylose des articulations Sacro Iliaques
      • Atteinte des articulations Sacro iliaque exclut dans la DISH
    • Implique inférieure de la colonne thoracique le plus souvent, mais aussi cervical et lombaire inférieure plus fréquemment
      • Le côté gauche de la colonne vertébrale dans la région thoracique tend à ne pas avoir l'ossification raison de pulsations de l'aorte
  • Résultats cliniques
    • La raideur du dos ou, moins fréquemment, les maux de dos
      • La rigidité est pire le matin
    • Ostéophytes importants ont également été signalés de compresser ou de gêner un certain nombre de structures, y compris:
      • Bronche
      • IVC (L'insuffisance veineuse chronique )
      • Œsophage
      • Augmentation de l'incidence de la calcification dans les cicatrices chirurgicales
      • Associée à
        • Hyperostose frontale interne
        • L'ossification du ligament longitudinal postérieur (OPLL)
        • L'ossification des ligaments vertébraux arc (OVAL)
  • Les résultats d'imagerie
    • La radiographie conventionnelle est généralement l'étude des choix
    • ossification le long de la face antérieure des corps vertébraux, mais séparé d'eux et le corps
    • Devrait impliquer 4 niveaux
    • L'ossification peut s'épaissir comme une maladie chronique devient plus
    • "Whiskering" sur les sites d'insertion tendineuse (enthèses)
      • L'implication du bassin
        • Crêtes iliaques
        • Tubérosités ischiatiques
        • Ligaments ilio-lombaires
        • Petit trochanter
      • Tubérosités deltoïde de l'humérus
      • Olécrane éperons
    • Peuvent également avoir une ossification de l'
      • Tendon d'Achille
      • Aponévrose plantaire
      • Tendon du triceps
  • Diagnostic différenciel radiologique:
    • La spondylarthrite ankylosante
      • A atteinte des articulations SI
      • Syndesmophytes sont plus minces
    • La discopathie dégénérative
      • Ostéophytes forment seulement au niveau des coins des corps vertébraux
      • Rétrécissement et à la dessiccation du disque
    • Acromégalie
      • Peut produire des ostéophytes, mais ils ne sont pas couler
    • Fluorose peut produire des ostéophytes, et l'ossification ligamentaire whiskering
      • Mais tous les os sont uniformément augmenté en densité
HO, ossification hétérotopique, VAISSELLE, image
Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose (DISH) . Il y a ossification qui coule (flèches noires)
qui s'étend sur plus de quatre corps vertébraux contigus tandis que la hauteur du disque est maintenu et
l'ossification fluide est séparé de la face antérieure du corps vertébral (flèches bleues).

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