Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose (DISH)

Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose (DISH)

Considérations générales Plus fréquente chez les hommes de race blanche âgés de 50-75 ans L'ossification du ligament longitudinal antérieur avec ou sans ostéophytes est la pathologie primaire DISH est un enthésopathie - il ya réaction sur les sites d'insertions tendineuses (enthèses) Feuilleté, l'ossification fluide Devrait comporter quatre corps vertébraux contigus L'ossification est généralement assez épaisse La hauteur du disque est maintenu dans la zone affectée N'a pas d'ankylose des articulations Sacro Iliaques Atteinte des articulations Sacro iliaque exclut dans la DISH Implique inférieure de la colonne thoracique le plus souvent, mais aussi cervical et lombaire inférieure plus fréquemment Le côté gauche de la colonne vertébrale dans la région thoracique tend à ne pas avoir l'ossification raison de pulsations de l'aorte Résultats cliniques La raideur du dos ou, moins fréquemment, les maux de dos La rigidité est pire le matin Ostéophytes importants ont également été signalés de compresser ou de gêner un certain nombre de structures, y compris: Bronche IVC (L'insuffisance veineuse chronique ) Œsophage Augmentation de l'incidence de la calcification dans les cicatrices chirurgicales Associée à Hyperostose frontale interne L'ossification du ligament longitudinal postérieur (OPLL) L'ossification des ligaments vertébraux arc (OVAL) Les résultats d'imagerie La radiographie conventionnelle est généralement l'étude des choix ossification le long de la face antérieure des corps vertébraux, mais séparé d'eux et le corps Devrait impliquer 4 niveaux L'ossification peut s'épaissir comme une maladie chronique devient plus "Whiskering" sur les sites d'insertion tendineuse (enthèses) L'implication du bassin Crêtes iliaques Tubérosités ischiatiques Ligaments ilio-lombaires Petit trochanter Tubérosités deltoïde de l'humérus Olécrane éperons Peuvent également avoir une ossification de l' Tendon d'Achille Aponévrose plantaire Tendon du triceps Diagnostic différenciel radiologique: La spondylarthrite ankylosante A atteinte des articulations SI Syndesmophytes sont plus minces La discopathie dégénérative Ostéophytes forment seulement au niveau des coins des corps vertébraux Rétrécissement et à la dessiccation du disque Acromégalie Peut produire des ostéophytes, mais ils ne sont pas couler Fluorose peut produire des ostéophytes, et l'ossification ligamentaire whiskering Mais tous les os sont uniformément augmenté en densité Diffuse idiopathique du squelette Hyperostose (DISH) . Il y a ossification qui coule (flèches noires) qui s'étend sur plus de quatre corps vertébraux contigus tandis que la hauteur du disque est maintenu et l'ossification fluide est séparé de la face antérieure du corps vertébral (flèches bleues).