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AVERTISSEMET

AVERTISSEMENT // MISE EN GARDE : Il faut bien avoir à l'esprit ceci : la « maladie de Forestier » est une pathologie très atypique et très asymptomatique, et que les articles publiés dans ce Blog font références à des cas extrêmes pour la plupart. Ainsi seulement 10% à 15% des sujets touchés sont susceptibles de présenter des symptômes sévères. La découverte de cette « maladie » est fréquemment fortuite. C'est souvent lors d'un examen radiologique, qui n'a souvent rien à voir avec l'indication du bilan RX, que le diagnostic de « Forestier » est posé.

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mardi 6 janvier 2015

Aperçu global de la pathologie

Définition

Maladie de Forestier (DISH) est la calcification osseuse ou un durcissement des ligaments dans les zones où ils s' attachent à votre colonne vertébrale.
Aussi connu comme la maladie de Forestier, l'hyperostose idiopathique diffuse peut provoquer aucun symptôme et ne nécessite aucun traitement. Les symptômes les plus courants sont les douleurs légères à modérées et des raideurs dans le haut du dos. DISH peut aussi affecter votre cou et le bas du dos.Certaines personnes éprouvent DISH dans d'autres domaines, comme les épaules, les coudes, les genoux et les talons.
DISH peut être progressive. Quand elle s'aggrave, DISH peut causer des complications graves.

Symptômes

Vous pouvez avoir aucun signe ou symptôme avec DISH. Pour ceux qui ont des signes et des symptômes, la partie supérieure du dos (colonne vertébrale thoracique) est le plus souvent affectée.Les signes et symptômes peuvent inclure:
  • Rigidité. Rigidité peut être plus visible dans la matinée.
  • Douleur. Vous pouvez ressentir de la douleur dans le dos ou dans d'autres zones touchées, comme votre épaule, du coude, du genou ou du talon.
  • Perte de l'amplitude des mouvements. Vous pouvez remarquer ce plus en étirant côté à l'autre.
  • Difficulté à avaler ou une voix rauque. Vous pouvez rencontrer ces si vous avez DISH  au niveau cervical.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des douleurs persistantes ou des raideurs dans ne importe quelle articulation ou dans votre dos.

Les facteurs de risque

Les causes ne sont pas très claires l' hyperostose idiopathique diffuse, mais les médecins ont une idée de ce qui peut augmenter votre risque de la maladie. Les facteurs de risque comprennent:
  • Sexe. Les hommes sont plus susceptibles de développer DISH.
  • L'âge avancé. DISH est plus courante chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes âgées de 50.
  • Diabète et d'autres conditions. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent être plus susceptibles de développer DISH que ne le sont ceux qui ne ont pas de diabète. Autres conditions susceptibles d'augmenter le taux d'insuline dans votre corps peut également augmenter votre risque, y compris l'hyperinsulinémie, prédiabète et l'obésité.
  • Certains médicaments. d'utilisation à long terme de médicaments appelés rétinoïdes, comme l'isotrétinoïne (Amnesteem, Claravis, autres), qui sont semblables à la vitamine A, peuvent augmenter votre risque de hyperostose idiopathique diffuse. Il n'est pas clair si un apport élevé de vitamine A augmente votre risque, cependant.

Complications

Par Mayo Clinic personnel
Les personnes atteintes de DISH sont à risque de certaines complications, telles que:
  • Handicap. Perte d'amplitudes de mouvement dans l'articulation touchée, il peut être difficile d'utiliser cette articulation. Par exemple, DISH dans votre épaule, il peut être difficile et douloureux à utiliser votre bras.
  • Difficulté à avaler. Éperons osseux dans le cou peut mettre la pression sur l'œsophage, ce qui rend difficile à avaler. La pression des éperons osseux peut aussi causer une voix rauque ou d'apnée du sommeil, un trouble du sommeil dans lequel vous cessez de respirer à plusieurs reprises. Rarement, cela peut devenir grave et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever les éperons osseux.
  • Spinal fracture. DISH peut augmenter votre risque de fracture des os de la colonne vertébrale, en particulier si vous souffrez de maladie grave. Même blessures mineures peuvent causer des fractures.  Une intervention chirurgicale pour réparer peut être envisagée si nécessaire.

  • Tests et le diagnostic

    Par Mayo Clinic personnel
    Pour déterminer si vous avez DISH, votre médecin peut commencer par un examen physique de votre colonne vertébrale et les articulations. Il ou elle devra appuyer légèrement sur votre colonne vertébrale et les articulations se sentir pour les anomalies. Toute la douleur que vous ressentez de la pression sur votre colonne vertébrale peut être un indice pour le diagnostic. DISH peut causer de la douleur à l'endroit où le tendon ou un ligament touché attache à un os. Votre médecin peut être en mesure de détecter les éperons osseux.
    Votre médecin pourra également commander tests d'imagerie pour aider au diagnostic. Les tests qui peuvent être utilisés comprennent:
    • . Rayons X Votre médecin vous prescrira des rayons X pour confirmer un diagnostic de hyperostose idiopathique diffuse.
      Les rayons X peuvent montrer la calcification long des os qui forment la colonne vertébrale. La calcification a une apparence distincte que les médecins se réfèrent parfois à en cascade ou courante. Certains comparent l'apparence à celle de bougie gouttes de cire et suintant dans le dos.
    • La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces tests peuvent exclure des conditions qui peuvent causer des signes et symptômes similaires, comme la spondylarthrite ankylosante.

    • traitements et médicaments

      Par Mayo Clinic personnel
      Bien qu'il n'y ait pas de remède pour hyperostose idiopathique diffuse, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour réduire la douleur et la raideur. Traitement vise également à maintenir la condition de s'aggraver et de prévenir les complications
      En raison de la relation entre DISH et des conditions telles que l'obésité, la résistance à l'insuline et le diabète de type 2, le traitement de ces conditions peut ralentir ou arrêter la progression de DISH.

      Traitement de la douleur

      Le traitement de la douleur causée par DISH est similaire à celle d'autres maladies communes. Votre médecin peut recommander l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Plus la douleur sévère peut être traitée avec des injections de corticostéroïdes.

      Le traitement de la rigidité

      La physiothérapie peut réduire la rigidité associée à DISH. Les exercices peuvent également augmenter votre gamme de mouvement dans vos articulations. Demandez à votre médecin à propos des exercices spécifiques que vous pouvez faire. Il ou elle peut vous référer à un physiothérapeute pour plus de conseils.

      Chirurgie

      La chirurgie peut être nécessaire dans les rares cas où hyperostose idiopathique diffuse provoque des complications graves. Les gens qui éprouvent des difficultés à avaler en raison de grande éperons osseux dans le cou peuvent avoir besoin de chirurgie pour enlever la calcification sur l'os. La chirurgie peut également soulager la pression sur la moelle épinière causée par hyperostose idiopathique diffuse.

    • Mode de vie et remèdes maison

      Par Mayo Clinic personnel
      Pour vous aider à gérer toute la douleur et la raideur vous rencontrez et à arrêter la progression de la maladie, essayez ces mesures d'auto-soins:
      • De l'exercice régulièrement. L'exercice aérobie régulier, comme la marche ou la natation, peut augmenter votre endurance, garder votre corps plus agile et vous aider à composer avec DISH. Discutez avec votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.
      • Atteindre et maintenir un poids souhaitable. Puisque l'obésité est associée à DISH, perdre du poids peut aider à garder la maladie de progresser et réduire votre risque de complications.
      • Appliquez de la chaleur. Utilisez un coussin chauffant sur ​​les zones de votre corps qui sont touchées par hyperostose idiopathique diffuse pour réduire la douleur. Réglez le coussin chauffant à un réglage bas de sorte qu'il est chaud, pas trop chaud, pour réduire le risque de brûlures.
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