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Notre précepte : "Tout groupe humain prend sa richesse dans la communication, l'entraide et la solidarité visant à un but commun : l'épanouissement de chacun dans le respect des différences." (Françoise Dolto)

AVERTISSEMET

AVERTISSEMENT // MISE EN GARDE : Il faut bien avoir à l'esprit ceci : la « maladie de Forestier » est une pathologie très atypique et très asymptomatique, et que les articles publiés dans ce Blog font références à des cas extrêmes pour la plupart. Ainsi seulement 10% à 15% des sujets touchés sont susceptibles de présenter des symptômes sévères. La découverte de cette « maladie » est fréquemment fortuite. C'est souvent lors d'un examen radiologique, qui n'a souvent rien à voir avec l'indication du bilan RX, que le diagnostic de « Forestier » est posé.

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mercredi 23 septembre 2015

Maladie de Forestier (DISH) Notions de base

Définition

Maladie de Forestier (DISH) est un durcissement osseux (calcification) des ligaments dans les zones où ils se fixent à votre colonne vertébrale.
Aussi connue comme la maladie de Forestier, hyperostose idiopathique diffuse peut provoquer aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement. Les symptômes les plus courants sont les douleurs légères à modérées et des raideurs dans le haut du dos. DISH peut aussi affecter votre cou et le bas du dos.Certaines personnes ont DISH dans d'autres domaines, tels que les épaules, les coudes, les genoux et les talons.
Une condition non-inflammatoire, DISH peut être progressive.Comme il se détériore, il peut causer des complications graves.

Symptômes

Vous pourriez avoir aucun signe ou symptôme avec DISH. Pour ceux qui ont des signes et symptômes, la partie supérieure du dos (colonne vertébrale thoracique) est le plus souvent affecté.Les signes et symptômes peuvent inclure:
  • Rigidité. Rigidité peut être plus visible dans la matinée.
  • Douleur. Vous peut ressentir une douleur dans votre dos ou dans d'autres zones touchées, comme votre épaule, du coude, du genou ou du talon.
  • Perte d'amplitude de mouvement. Vous pouvez remarquer ce plus en étirant côté à l'autre.
  • Difficulté à avaler ou une voix rauque. Vous pouvez rencontrer ces si vous avez DISH dans votre cou.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des douleurs persistantes ou des raideurs dans toute commune ou dans votre dos.

Facteurs de risque

On ne sait pas ce qui cause hyperostose idiopathique diffuse, mais les médecins ont une idée de ce qui peut augmenter votre risque de la maladie. Les facteurs de risque comprennent:
  • Sexe. Les hommes sont plus susceptibles de développer DISH.
  • L'âge avancé. DISH est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes âgées de 50.
  • Le diabète et d'autres conditions. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent être plus susceptibles de développer DISH que ne le sont ceux qui ne souffre pas de diabète. D'autres conditions qui peuvent augmenter les niveaux d'insuline dans votre corps peut également augmenter votre risque, y compris l'hyperinsulinémie, prédiabète et l'obésité.
  • Certains médicaments. D'utilisation à long terme de médicaments appelés rétinoïdes, comme l'isotrétinoïne (Amnesteem, Claravis, autres), qui sont semblables à la vitamine A, peuvent augmenter votre risque de hyperostose idiopathique diffuse. Il est difficile de savoir si un apport élevé de vitamine A augmente votre risque, cependant.

Complications

Les personnes atteintes de DISH sont à risque de certaines complications, telles que:
  • Handicap. Perte d'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée, il peut être difficile d'utiliser cette articulation. Par exemple, DISH dans votre épaule, il peut être difficile d'utiliser votre bras.
  • Difficulté à avaler. Éperons osseux dans le cou peut mettre la pression sur votre oesophage. La pression des éperons osseux peut aussi causer une voix rauque ou l'apnée du sommeil, un trouble du sommeil dans lequel vous cessez de respirer à plusieurs reprises. Rarement, cela peut devenir grave et pourrait nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever les éperons osseux.
  •  Fracture vertebrale. DISH peut augmenter votre risque de fracture des os de la colonne vertébrale, en particulier si vous souffrez de maladie grave. Même les blessures mineures peuvent causer des fractures. Les pauses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer.

Tests et diagnostic

Pour déterminer si vous avez DISH, votre médecin peut commencer par un examen physique de votre colonne vertébrale et les articulations. Il ou elle devra appuyer légèrement sur votre colonne vertébrale et les articulations se sentir pour les anomalies. La douleur de la pression sur votre colonne vertébrale peut être un indice pour le diagnostic. DISH peut causer de la douleur à l'endroit où le tendon ou un ligament touché attache à un os.
Votre médecin pourra également commander tests d'imagerie pour aider au diagnostic. Les tests qui peuvent être utilisés comprennent les rayons X, la tomodensitométrie ou IRM.

Traitements et médicaments

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour hyperostose idiopathique diffuse, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour réduire la douleur et la raideur. Traitement vise également à maintenir l'aggravation de l'affection et de la prévention des complications.
En raison de la relation entre DISH et des conditions telles que l'obésité, la résistance à l'insuline et le diabète de type 2, le traitement de ces conditions peut ralentir ou arrêter la progression de DISH.

Traitement de la douleur

Le traitement de la douleur causée par DISH est similaire à celle d'autres maladies communes. Votre médecin peut recommander l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Plus la douleur sévère peut être traitée avec des injections de corticostéroïdes.

Le traitement de la raideur

La physiothérapie peut réduire la raideur associées à DISH. Exercices peuvent également augmenter votre gamme de mouvement dans vos articulations. Demandez à votre médecin à propos des exercices spécifiques que vous pouvez faire. Il ou elle peut vous référer à un physiothérapeute pour plus de conseils.

Chirurgie

La chirurgie peut être nécessaire dans les rares cas où hyperostose idiopathique diffuse provoque des complications graves. Les gens qui éprouvent des difficultés à avaler en raison de grande éperons osseux dans le cou peuvent avoir besoin de chirurgie pour enlever stimule l'os. La chirurgie peut également soulager la pression sur la moelle épinière causée par hyperostose idiopathique diffuse.

Mode de vie et des remèdes maison

Pour vous aider à gérer la douleur et la raideur et de stopper la progression de la maladie, essayez ces mesures d'auto-soins:
  • De l'exercice régulièrement. L'exercice aérobie régulier, comme la marche ou la natation, peut augmenter votre endurance, garder votre corps plus agile et de vous aider à composer avec DISH. Discutez avec votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.
  • Atteindre et maintenir un poids souhaitable. Puisque l'obésité est associée à DISH, perdre du poids peut aider à garder la maladie de progresser et réduire votre risque de complications.
  • Appliquez de la chaleur. Utilisez un coussin chauffant sur ​​les zones de votre corps qui sont touchées par hyperostose idiopathique diffuse pour réduire la douleur. Réglez le coussin chauffant à un niveau faible pour réduire le risque de brûlures.

Préparer votre rendez-

Si vous avez des signes et des symptômes communs à DISH, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Après une évaluation initiale, votre médecin peut vous référer à un spécialiste comme un rhumatologue, psychiatre, chirurgien orthopédiste ou un neurologue.
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que tu peux faire

  • Notez vos symptômes et quand ils ont commencé.
  • Écrivez principales informations médicales, y compris d'autres conditions que vous avez ainsi que les noms de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Écrivez causes possibles de préjudice à la zone touchée.
  • Noter les questions à poser à votre médecin.
Préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour DISH, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:
  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d'autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels tests dois-je?
  • Quel traitement préconisez-vous?
  • Quelles mesures d'auto-soins peut me aider à gérer cette condition?
  • Dois-je limiter mes activités?
  • Combien de fois allez-vous me voir pour des visites de suivi?
  • Si la première approche de traitement ne fonctionne pas, que ferez-vous recommander prochaine?
  • Je dois d'autres conditions de santé. Comment puis-je gérer au mieux les réunir?
  • Y at-il des brochures ou d'autres matériaux que je peux prendre? Quels sites Web recommandez-vous?
Ne pas hésiter à poser d'autres questions.

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:
  • Quels sont vos symptômes, et quand les avez-vous remarqué en premier?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Vos symptômes sont pires le matin?
  • Avez-vous des difficultés à bouger l'articulation touchée?
  • Êtes-vous de la difficulté à avaler?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Avez-vous déjà pris à long terme, les médicaments prescrits, tels que de l'acné ou d'autres maladies de la peau ?
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