Symptomatique segment lombaire mobile avec sténose du canal rachidien dans une colonne vertébrale fusion associé à hyperostose squelettique idiopathique diffuse

Daming Chi , MD ^a , b ,

Kei Miyamoto , MD, PhD ^{une , d , ,} ,

Hideo Hosoe , MD, PhD ^une ,

Gou Kawai ,MD ^a ,

Kazuichiro Ohnishi , MD, PhD ^une ,

Naoki Suzuki , MD, PhD ^une ,

Hiroshi Sumi , MD ^c ,

Katsuji Shimizu , MD, DMSC ^un

• ^un Service de Chirurgie Orthopédique, Gifu University School of Medicine, 1-1 Yanagido, Gifu 501-1194, Japon
• ^b Service de chirurgie orthopédique, le premier hôpital affilié de l'université médicale de Chine, Shenyang, Chine
• ^c Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital Sumi, Gifu, Japon
• ^d Département de chirurgie reconstructive pour os et des articulations, Gifu University School of Medicine

Résumé 

Contexte général

Chronique, le stress continu à la jonction d'un site stable / instable du rachis diffuse idiopathique hyperostose squelettique (DISH) a été signalé pour provoquer une pseudarthrose. Le mal de dos résultant de l'absence de consolidation a été rarement signalés et peu de traitements opératoires ont été proposées.

But

Pour signaler et de discuter de la pathogenèse, le traitement et résultats de la chirurgie d'une cause rare de douleurs au dos.

Conception de l'étude

Cas de maux de dos causés par un seul segment lombaire manque consolidation osseuse à l'extrémité caudale de la colonne vertébrale fusion associé à hyperostose diffuse idiopathique.

Méthodes

Les maux de dos chez un homme de 66 ans qui avait souffert pendant 10 ans empiré. Le mal de dos et de douleurs de cuisse est devenue intolérable, et la fesse et de la cuisse gauche est devenue engourdie. Les radiographies et les images de tomodensitométrie a montré une hyperostose continue de la face antérieure des corps vertébraux de C2 à L2. Au niveau caudale côté de ces segments fusionnés, L2 / 3 niveau était mobile et avaient une sténose du canal. Décompression et arthrodèse lombaire intersomatique postérieure (PLIF) ont été réalisées.

Résultats

La douleur a disparu peu de temps après l'opération. Le segment nonunited montré la consolidation osseuse à l'extrémité 5 ans de suivi.

Conclusions

PLIF peut être une option de traitement chirurgical symptomatiques nonunited segments lombaires à l'extrémité caudale de la colonne vertébrale fusionné avec DISH dans les cas qui ne répondent pas au traitement conservateur.

Mots-clés

• Diffuser hyperostose squelettique idiopathique ;
• Postérieure de fusion intersomatique lombaire ;
• Le traitement chirurgical ;
• Mal au dos

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Les figures et les tableaux de cet article:

Fig. 1.  Profils rayons X cervicale  (en haut) et (bas) thoracique, révélant éminent antérieure osseuse continue combler provenant de C2.

Options Figure

Fig. 2.  Profils rayons X de la colonne lombaire dans les positions d'extension (Top) et neutres (en bas), montrant un espace intermédiaire entre ouverture antérieure L2 et L3 lors de l'extension.

Options Figure

Fig. 3.  (en haut) et sagittale (Bas) tomodensitométrie axiale montrant une pseudarthrose de combler ossifique et une sténose du canal à L2 / 3.

Options Figure

Fig. 4.  sagittale d'imagerie par résonance magnétique montre une dégénérescence de L2 et L3 et la sténose du canal lombaire associé. La dure-mère est comprimé avant et en arrière.

Options Figure

Fig. 5.  latérale des rayons X à 3 ans après la décompression et fusion intersomatique de L1 à L4. Compléter l'union du pont osseux antérieur instable et la fusion des corps voisins.

Options Figure

État approbation de la FDA: Cet article ne traite pas ou d'inclure tous les dispositifs applicables / médicaments.

Les auteurs n'ont pas de relation financière qui crée ou qui peut être perçu comme créant un conflit lié à cet article.

Auteur correspondant. Départements de chirurgie reconstructive pour os et des articulations, et chirurgie orthopédique, Gifu University School of Medicine, 1-1 Yanagido, Gifu 501-1194, Japon.