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AVERTISSEMENT // MISE EN GARDE : Il faut bien avoir à l'esprit ceci : la « maladie de Forestier » est une pathologie très atypique et très asymptomatique, et que les articles publiés dans ce Blog font références à des cas extrêmes pour la plupart. Ainsi seulement 10% à 15% des sujets touchés sont susceptibles de présenter des symptômes sévères. La découverte de cette « maladie » est fréquemment fortuite. C'est souvent lors d'un examen radiologique, qui n'a souvent rien à voir avec l'indication du bilan RX, que le diagnostic de « Forestier » est posé.

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samedi 22 février 2014

Idiopathique diffuse du squelette hyperostoses (DISH) By Juliette Ranier

Idiopathique diffuse du squelette hyperostosis (DISH) est calcification osseuse ou un durcissement des ligaments dans les zones où qu’ils attachent à votre colonne vertébrale.
Aussi connu comme la maladie de Forestier, diffuse idiopathique du squelette hyperostosis peut provoquer aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement. Les symptômes les plus fréquents sont la douleur légère à modérée et une raideur dans le haut du dos. DISH peut également affecter votre cou et le bas du dos. Certaines personnes éprouvent de DISH dans d’autres domaines, comme les épaules, les coudes, les genoux et les talons.
DISH peut être progressive. Comme elle s’aggrave, DISH peut entraîner des complications graves.

Symptômes

Vous pouvez avoir aucun signe ou symptôme avec DISH. Pour ceux qui ont des signes et des symptômes, la partie supérieure du dos (rachis thoracique) est plus fréquemment touchées.Les signes et les symptômes peuvent inclure:
  • Raideur.  Rigidité peut être plus perceptible dans la matinée.
  • Pain.  Vous pouvez ressentir des douleurs dans le dos ou dans d’autres zones touchées, comme votre épaule, du coude, du genou ou du talon.
  • Perte d’amplitude des mouvements.  Vous remarquerez peut-être cette plus en étirant latéralement.
  • Difficulté à avaler ou une voix rauque.  Vous pouvez rencontrer ces si vous avez DISH dans votre cou.
Quand consulter un médecinPrenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez une douleur persistante ou de raideur dans une articulation ou dans votre dos.

Les facteurs de risque

On ne sait pas ce qui provoque diffuse hyperostose idiopathique, mais les médecins ont une idée de ce qui peut augmenter votre risque de la maladie. Les facteurs de risque comprennent:
  • Sexe.  Les hommes sont plus susceptibles de développer DISH.
  • L’âge avancé.  DISH est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes âgées de 50 ans.
  • Diabète et d’autres conditions.  personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent être plus susceptibles de développer DISH que sont ceux qui n’ont pas de diabète.D’autres conditions susceptibles d’augmenter le taux d’insuline dans votre corps peuvent également augmenter votre risque, y compris l’hyperinsulinémie, le prédiabète et l’obésité.
  • Certains médicaments.  L’utilisation à long terme de médicaments appelés rétinoïdes, comme l’isotrétinoïne (Amnesteem, Claravis, autres), qui sont semblables à la vitamine A, peut augmenter votre risque de hyperostose squelettique idiopathique diffuse. Il n’est pas clair si un apport élevé de vitamine A augmente le risque, cependant.

Complications

Les personnes atteintes de DISH sont à risque de certaines complications, telles que:
  • Handicap.  perte d’amplitude de mouvement dans l’articulation touchée, il peut être difficile d’utiliser cette articulation. Par exemple, DISH dans votre épaule, il peut être difficile et pénible à utiliser votre bras.
  • Difficulté à avaler.  éperons d’os dans le cou peut faire pression sur votre œsophage, ce qui rend difficile à avaler. La pression des éperons osseux peut aussi causer une voix rauque ou l’apnée du sommeil, un trouble du sommeil dans lequel vous cessez de respirer à plusieurs reprises. Rarement, cela peut devenir grave et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever les éclats d’os.
  • Spinal fracture.  plat peut augmenter votre risque de fracture des os de la colonne vertébrale, surtout si vous souffrez de maladie grave. Même les blessures mineures peuvent causer des fractures. Les pauses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes et des symptômes communs à plat, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Après une évaluation initiale, votre médecin peut vous référer à un spécialiste comme un rhumatologue, médecin rééducateur, chirurgien orthopédiste ou un neurologue.
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et vous savez à quoi vous attendre de votre médecin.
Qu’est-ce que vous pouvez faire
  • Notez tous les symptômes  que vous avez connu, et pour combien de temps.
  • Écrivez votre information médicale clé,  y compris toutes les autres conditions auxquelles vous avez été diagnostiqué ainsi que les noms de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Notez toutes les causes possibles de la blessure  à la zone touchée.
  • Rédiger les questions  à poser à votre médecin.
Préparer une liste de questions vous aidera à profiter au maximum de votre temps avec votre médecin. Pour DISH, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:
  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d’autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels tests dois-je?
  • Quel traitement préconisez-vous?
  • Quelles sont les mesures d’auto-soins peut m’aider à gérer cette situation?
  • Dois-je limiter mes activités?
  • Combien de fois allez-vous me voir pour des visites de suivi?
  • Si la première approche de traitement ne fonctionne pas, que ferez-vous recommander prochaine?
  • J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Y at-il des brochures ou autres documents que je peux prendre avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
N’hésitez pas à poser d’autres questions pertinentes que vous avez.
Qu’attendre de votre médecinVotre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:
  • Quels sont vos symptômes et quand avez-vous remarqué eux?
  • Demandez à vos symptômes empiré au fil du temps?
  • Vos symptômes sont pires le matin?
  • Avez-vous des difficultés à bouger l’articulation touchée?
  • Avez-vous de la difficulté à avaler?
  • Qu’est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Avez-vous reçu un diagnostic d’autres maladies?
  • Quels médicaments prenez-vous ou avez-vous pris récemment, y compris les médicaments, les vitamines et les suppléments sur ordonnance et en vente libre?
  • Avez-vous déjà pris des médicaments prescrits, à long terme, comme pour les affections de la peau acné ou d’autres?
  • Avez-vous déjà eu un accident ou d’une blessure qui pourrait avoir causé un traumatisme à la zone touchée?
Ce que vous pouvez faire en attendantSi vous êtes dans la douleur, essayez d’appliquer la chaleur à la zone touchée. Over-the-counter analgésiques peuvent également aider. L’acétaminophène (Tylenol, autres) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène (Aleve, autres), peuvent bien fonctionner. Mais il faut éviter les AINS, si vous avez des antécédents d’allergie à ces médicaments ou des antécédents d’hémorragie gastro-intestinale.

Tests et le diagnostic

Pour déterminer si vous avez DISH, votre médecin peut commencer par un examen physique de votre colonne vertébrale et les articulations. Il ou elle devra appuyer légèrement sur votre colonne vertébrale et les articulations se sentir les anomalies. Toute la douleur que vous ressentez de la pression sur votre colonne vertébrale peut être un indice pour le diagnostic.DISH peut causer des douleurs à l’endroit où le tendon ou le ligament touché attache à un os.Votre médecin peut être en mesure de détecter des éclats d’os.
Votre médecin pourra également prescrire des examens d’imagerie pour aider au diagnostic.Les tests qui peuvent être utilisés comprennent:
  • Les radiographies.  Votre médecin vous prescrira des radiographies pour confirmer un diagnostic de hyperostose diffuse idiopathique.Les rayons X peuvent montrer calcification long des os qui forment la colonne vertébrale.La calcification a une apparence distincte que les médecins appellent parfois en cascade ou qui coule. Certains comparent l’apparence à celle de la cire de bougie dégoulinant et suintant dans le dos.
  • La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).  Ces tests peuvent exclure des conditions qui peuvent causer des signes et symptômes similaires, comme la spondylarthrite ankylosante.

Traitements et des médicaments

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour hyperostose diffuse idiopathique, il ya des mesures que vous pouvez prendre pour réduire la douleur et la raideur. Le traitement vise également à maintenir l’état de s’aggraver et prévenir les complications.
En raison de la relation entre DISH et conditions telles que l’obésité, la résistance à l’insuline et le diabète de type 2, le traitement de ces conditions peut ralentir ou arrêter la progression de DISH.
Le traitement de la douleurTraitement de la douleur causée par DISH est similaire à celle d’autres affections articulaires.Votre médecin peut recommander l’acétaminophène (Tylenol, autres) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Plus douleur peut être traitée avec des injections de corticostéroïdes.
Le traitement de la rigiditéthérapie physique peut réduire la raideur associées à DISH. Exercices peuvent aussi augmenter votre amplitude de mouvement dans vos articulations. Demandez à votre médecin au sujet des exercices spécifiques que vous pouvez faire. Il ou elle peut vous référer à un thérapeute physique pour plus de conseils.
ChirurgieLa chirurgie peut être nécessaire dans les rares cas où idiopathique diffuse du squelette hyperostosis entraîne des complications graves. Les gens qui éprouvent des difficultés à avaler en raison de grands éperons osseux dans le cou peuvent avoir besoin d’une chirurgie pour enlever les éclats d’os. La chirurgie peut également soulager la pression sur la moelle épinière causée par hyperostose diffuse idiopathique.

Remèdes Lifestyle et la maison

Pour vous aider à gérer toute la douleur et la raideur que vous ressentez et à freiner la progression de la maladie, essayez ces mesures d’auto-soins:
  • L’exercice régulièrement.  L’exercice aérobie régulier, comme la marche ou la natation, peut augmenter votre endurance, garder votre corps plus agile et vous aider à composer avec DISH. Discutez avec votre médecin avant de commencer un programme d’exercice.
  • Atteindre et maintenir un poids souhaitable.  Puisque l’obésité est associée à DISH, perdre du poids peut aider à empêcher la maladie de progresser et réduire votre risque de complications.
  • Appliquez de la chaleur.  Utilisez un coussin chauffant sur ​​les zones de votre corps qui sont touchées par hyperostose diffuse idiopathique pour réduire la douleur. Réglez le coussin chauffant à un niveau faible de sorte qu’il est chaud, pas chaud, afin de réduire le risque de brûlures.

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