Manifestations musculo-squelettiques dans la DISH

Theodore A. Bélanger , MD et 

Dale E. Rowe , MD

+Affiliations des auteurs

1. Dr Bélanger est résident en chirurgie orthopédique, Michigan State University, Centre d'études médicales Kalamazoo, Kalamazoo. M. Rowe est professeur de chirurgie, Département d'orthopédie, Michigan State University, Centre de Kalamazoo pour études médicales.

1. Demandes de tirés: Dr Bélanger, Michigan State University, Centre d'études médicales Kalamazoo, 1000 Oakland Drive, Kalamazoo, MI 49008.

Résumé

Hyperostose diffuse idiopathique (DISH) est un trouble fréquent d'étiologie inconnue qui se caractérise par des maux de dos et la raideur rachidienne. Il peut y avoir une légère douleur si ankylose s'est produite. La condition est reconnue par radiographie par la présence de "coulant" ossification le long des marges antérolatérales d'au moins quatre vertèbres contiguës et l'absence de changements de l'arthrose dégénérative ou une spondylarthropathie. Même chez les patients qui présentent soit lombaire ou cervical plaintes, les résultats radiographiques sont presque universellement considérés sur le côté droit de la colonne thoracique. Ainsi, l'examen radiographique de cette région est essentielle lorsque l'on tente d'établir un diagnostic de DISH. Les séquelles potentiel de hyperostose de la colonne vertébrale cervicale et lombaire comprend une sténose lombaire, une dysphagie, une myélopathie cervicale, et les lésions de la moelle épinière dense résultant de même un traumatisme mineur.Il peut y avoir un retard dans le diagnostic des fractures vertébrales chez un patient avec DISH parce que le patient a souvent un niveau de référence de la douleur rachidienne et parce que la blessure peut être relativement trivial. L'incidence des blessures neurologiques retardés en raison de ces fractures est élevé en raison de l'instabilité méconnue et la détérioration ultérieure. Manifestations extrarachidienne sont également nombreux et comprennent un risque accru d'ossification hétérotopique après arthroplastie totale de hanche. Prophylaxie pour prévenir ossification peuvent être indiqués pour ces patients.