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AVERTISSEMENT // MISE EN GARDE : Il faut bien avoir à l'esprit ceci : la « maladie de Forestier » est une pathologie très atypique et très asymptomatique, et que les articles publiés dans ce Blog font références à des cas extrêmes pour la plupart. Ainsi seulement 10% à 15% des sujets touchés sont susceptibles de présenter des symptômes sévères. La découverte de cette « maladie » est fréquemment fortuite. C'est souvent lors d'un examen radiologique, qui n'a souvent rien à voir avec l'indication du bilan RX, que le diagnostic de « Forestier » est posé.

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samedi 22 février 2014

Une cause inhabituelle et rare d'obstruction "aiguë" des voies respiratoires chez les personnes âgées: la maladie de Forestier

Diffuser hyperostose squelettique idiopathique (DISH), également connue comme la maladie de Forestier, est une maladie d'étiologie inconnue ossifiante affectant principalement des hommes âgés. Elle est caractérisée par hypertrophiques ostéophytes vertébraux antérieurs avec ossification du ligament longitudinal antérieur de la moelle. Ostéophytes hypertrophiques peuvent empiéter sur les voies aérodigestives, conduisant à avaler importante et des symptômes respiratoires.

Objectif

Stridor aiguë et une insuffisance respiratoire nécessitant une trachéotomie ont rarement été rapportés chez des patients avec DISH. Cette entité, bien que rare, doit être dans le diagnostic différentiel de l'obstruction des voies respiratoires aiguë, en particulier chez les personnes âgées.

Étude de cas

Nous décrivons un cas d'un patient de 91 ans qui a été transféré au service des urgences à la Tufts Medical Center avec stridor aigu. Une tomodensitométrie du cou avant de transférer révélé un grand ostéophytes cervicale antérieure provoquant important rétrécissement des voies aériennes. Évaluation fibre optique a confirmé la constatation radiologique de l'obstruction presque complète des voies aériennes. L'état respiratoire du patient s'est rapidement détérioré et il a ensuite subi une trachéotomie éveillé émergente pour sécuriser ses voies respiratoires.

Conclusion

Compte tenu de la rareté de DISH et l'augmentation de l'espérance de vie, les cliniciens doivent être conscients de cette entité de la maladie et de son potentiel pour la présentation respiratoire mortelle aiguë.

Mots-clés

  • stridor ;
  • obstruction des voies respiratoires aiguë ;
  • diffuser hyperostose idiopathique ;
  • trachéotomie ;
  • La maladie de Forestier
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